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新闻摘要:湖南城乡居民医保制度2017年1月1日起实施
日期:2016-12-27 10:53:53  发布人:adminhqc  浏览量:49
                                             

  红网长沙1226日讯(时刻新闻记者 刘容 通讯员 彭静 邓圣明)今天下午,湖南省医疗保险工作会议暨县市区城乡居民医疗保险经办机构负责人培训班在长沙举行。会议透露,湖南新的城乡居民医保制度自201711日起实施。湖南省委组织部副部长、省人社厅党组书记、厅长贺安杰出席会议并介绍有关情况。

  截至2016年上半年,湖南省参加职工医保820万人,参加城乡居民医保6194万人,参保率稳定在95%以上。根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》的精神,湖南省按照“一整合、六统一”(详见文后释义)的思路研究制定了城乡居民医保制度整合方案。

  贺安杰介绍,全面整合后,参保人员医保待遇将得到更好的保障,参保人可选择看病就医的医疗机构明显增多。受益于“大数法则”,实行城乡统筹后城镇居民与农村居民缴费标准一致,个人缴费额度得到降低。同时,按照省政府确定的“待遇就高不就低”的整合城乡居民医保待遇政策的总体原则,以及“适度从宽”的医保目录整合原则,报销比例和支付限额都在一定程度上得到提高,纳入报销的医疗服务项目和药品明显增加,均次实际报销费用将会有一定幅度提高。

  “同时,‘跑腿、垫支’的问题将进一步得到妥善解决。”贺安杰说,城乡居民医保制度启动后,将实行全省统一的异地就医即时结算政策,建立省、市两级结算平台和异地就医结算周转金制度,在全省范围内看病可以实现即时结算。

  今年的全国两会明确提出,两年内实现医保异地就医直接联网结算。对此,贺安杰表示,湖南必须不折不扣的落实这一要求。湖南省职工医保、城乡居民医保前期在省内异地就医联网结算工作方面进展顺利,也积累了一定经验。下一步,要以整合城乡居民医保制度为契机,进一步完善医保政策制度,妥善解决制度碎片化导致的制度差异问题;建立省市两级医保调剂金制度,努力提升医保统筹层次;总结完善异地就医结算管理办法,建立健全周转金制度,进一步巩固省内异地就医直接结算成果;按照国家的统一部署,及时做好与国家异地就医联网结算系统的对接,做好跨省异地就医联网结算工作。同时,要进一步配合推进完善分级诊疗和转诊转院制度,完善医保异地就医管理,促进优化医疗卫生资源配置,形成合理的就医秩序。

  随着人口老龄化的发展,失能老年人规模不断扩大,需要照顾护理的失能老年人比例逐年升高。针对这一问题,国家人社部已在全国范围启动了长期护理保险制度的试点,将用12年的时间,探索为长期失能人员基本生活照料和医疗护理,建立提供保障的社会保险制度。

  贺安杰透露,省人社厅将选择部分地区积极稳妥推进长期护理保险制度试点,探索长期护理保险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策体系,护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法。力争2017年年底前制定出台试点方案,2018年正式启动试点工作。


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